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援藏手记:行走在雪域高原上的心灵守护者 ——乐天堂app精神卫生中心主治医师路庆忠援藏工作纪实

发布时间:2020/8/31 15:50:17文章来源:本站

为进一步做好卫生健康援藏工作,根据国家卫健委严重精神障碍防治项目工作要求和西藏自治区日喀则市实际需求,山东省卫健委安排6名精神卫生专家到各对口支援的日喀则市的5个区县指导开展精神障碍的防治工作,乐天堂app精神卫生中心精神科女二病区主治医师路庆忠就是其中一员。

7月6日,路庆忠作为精神卫生专家组成员踏进西藏日喀则市卫生局报道,初来乍到,首先迎接他的是海拔3800余米的高原反应,头晕、头痛、心慌等各种不适时刻相伴。此次入藏任务除了对藏族同胞进行精神障碍防治外,更重要的是“输血”与“造血”并行,带出一批当地的精神卫生专业技术人才,真正建立长效机制,将防治技能留在雪域高原上。路庆忠还未来得及让身体完全适应,就投入到忙碌的工作中。让我们跟随他的笔记,感受一名奔波在雪域高原的心灵守护者的艰辛和充实,向他不畏艰苦、勇于挑战的精神致敬……


 义无反顾赴西藏 千方百计克高反

7月1日,得知自己的援藏申请被医院审核通过后,我便积极从网上搜集大量的文献和文章,购买预防高反的各种药物,以免身体不适给援藏工作拖后腿,也向既往援藏的老师取经,为入藏做好了充分准备。同时与妻子、父母亲等家人进行了长时间的谈话,如果遇到什么问题怎么办?制定了各种预案来解决后顾之忧。安抚好家里的老人、妻子和一双年幼的儿子(大的6岁,小的仅3岁),带着对家人的眷恋和对工作的热爱,我75日踏上征程,76日顺利到达西藏日喀则市卫生健康委。这里海拔近4000米,还没来得及欣赏高原的美景,就被高原反应折磨得一塌糊涂:头疼、头胀、胸闷、心慌,即使是休息静止状态下血氧饱和度最高达到84%,稍微活动后就降到80%以下,尤其是夜间胸闷更是严重,只能保持右侧卧位来减轻心脏负担。夜间睡眠质量坏到了极点,即使服用了助眠药物,睡眠时间断断续续加起来也不到4小时。好在日喀则市卫健委对山东省援藏队员提供了预防高反的药物和氧气瓶,并安排好食宿,在起初最难熬的日子里让我感受到无比的温暖,对高反也就变得不那么恐怖。


缩短休整周期 第一时间投入工作

到达日喀则后,了解到西藏当地的乡镇情况后,感到时间紧,任务重,需求多。我仅仅休整了2天,就和专家组一起为18个县区的30余名精神科转岗医师和信息管理人员进行了为期2天的培训。我采取了理论和情景教学相结合的培训方法,得到了学员一致好评,成就感十足,高反也瞬间减轻了不少。

 

         入藏第5天,我们专家组成员分赴各县,我于7月10日19:30到达昂仁县。昂仁县是我们山东对口援建的5个区县中海拔最高(平均4500米)、自然条件最恶劣、条件最艰苦的县。海拔的急剧升高让我的高反更为严重,到达的第一夜虽一直开着制氧机但仍一夜未眠,胃里翻江倒海,头痛欲裂。仅仅适应了2天后,为了尽快高质量的完成工作,7月13日开始,我在昂仁县各乡镇卫生院进行了精神行为异常人员的筛查工作。对因交通不便等原因无法来卫生院的藏民,我和县疾控的珍西副主任、县人民医院的转岗医师巴桑挨家挨户的看望随访。短短几天走访了6个乡镇,行程达600多公里,筛查患者99例。当地医疗资源匮乏、医疗技术相对薄弱,牧区的牧民们听说来了援藏专家,很多非疑似精神疾病的患者也被送来就诊,我对这些患者进行详细的检查和鉴别,给出诊疗方案,并对精神科转岗医师巴桑进行现场带教,指导其如何问诊、鉴别、诊断和治疗,以保证精神卫生防治工作规范、持续的开展。

         8月19日,时逢第三个中国医师节,我们在“弘扬抗疫精神,护佑人民健康”主题的激励下,在桑桑镇为牧区的藏民送健康。我们早早的从县城穿过4710米的帮拉山口和4783米的嘎啦山口来到桑桑镇卫生院,一天筛查了30例患者,返回县城的时候已是晚上10点钟。虽然很辛苦,但是在高原过了一个特别的医师节,我感到很欣慰。


一对一带教培训 立志造血成功

本次入藏任务除了为藏族同胞进行精神障碍防治外,更重要的是带出一批当地的精神卫生专业技术人才,真正达到持续有效防治的目的。入藏前我准备了大量的专业资料,包括精神障碍的症状识别、临床病史资料的采集、严重精神障碍诊断标准和诊疗规范等等。 

                               

昂仁县仅有一名精神科转岗医师,我采用一对一带教,现场教授的方式进行,指导其如何去识别精神障碍患者。在筛查过程中,我逐渐发现昂仁的精神障碍发病率和发病的病种与淄博有很大的不同:内地以精神分裂症为主,这边以精神发育迟滞伴精神障碍和癫痫所致精神障碍为主。通过总结工作中的点点滴滴,我指导巴桑医师下一步要通过全面的筛查,寻找可能的发病原因,进行更有针对性的治疗。

充实的生活加快了时间的脚步,转眼间援藏工作行程已过半,任务仍然比较艰巨。昂仁虽然艰苦,但这儿有纯净的蓝天和空气,有壮阔的山川和草原,有独特的文化和风情,更有组织赋予的任务和使命。为了这片高天厚土,为了这份信任嘱托,我会继续秉承“缺氧不缺精神”的援藏宗旨,不忘初心,牢记使命,继续为藏区精神卫生工作贡献自己的力量。