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乐天堂app精神卫生中心:一度担心“总心慌突然死了怎么办?” 经典森田疗法帮他重获新生

发布时间:2020/8/31 17:28:02文章来源:本站

刚过而立之年的赵先生是一名设计师,从小性格外向、开朗,学习成绩优秀,在大学所学专业是自动化控制,毕业后又自学了计算机编程,平时工作要强、认真负责,深受领导赏识。有一年春节,赵先生饮酒后感觉一阵心慌,当时认为是一种正常现象,但过后常会想起酒后心慌的事,有时又觉得不应该去想这些无关紧要的事情,但控制不住。3个月后,患者取图纸时又感到一阵心慌,心里想着工作时不能再心慌了,结果适得其反,并且逐渐出现做别的事情,如和领导说话、坐公交车等也觉得心慌,想起心慌的事就觉得浑身不适、肌肉紧绷。随后,他一有时间就到各大医院检查,寻医问药,结果全身查个遍也未查出病来。他的精力越来越难以集中,越想集中精力出现的杂念也会越多,觉得周围的噪音也越来越多,整日觉得心烦、坐立不安、浑身不适,但又描述不出来具体是哪里不适,控制不住地出虚汗。曾经在紧张或心慌时出现恶心,但未呕吐。上述状况已经严重影响到了他的工作和日常生活,经过一番思想斗争后主动寻求心理治疗。

通过分析他的性格特点(仔细,认真,要强,追求完美)和发病机制(偶然事件--注意力固着--症状加重并泛化),他选择了不用药物的经典森田疗法治疗。

经典森田疗法分为4期:1、绝对卧床期,患者在绝对卧床7天左右会有无聊、烦躁的感觉,总想做点什么,这时候禁止病人做任何事;2、轻作业期,患者可做些折纸、扫地等轻微劳动;3、重作业期,患者可做保健早操、打乒乓球、羽毛球、爬山等重体力劳动;4、生活训练期,患者为出院做准备,可进行部分日常生活训练。通过一至四期的作业治疗提高自信,改善认知,增强意志,陶冶情操等。对失眠,焦虑,抑郁,恐惧,强迫,神经衰弱等心理障碍少用药或不用药就能起到很好的疗效。

2天的准备工作期间,主治医师给他详细讲解了卧床期间的注意事项以增强治疗信心。

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为期7天的绝对卧床期间,他的体验是:“大夫,你的鼓励很重要,我身上所有的症状都出来了,心慌、紧张、恶心、出虚汗等,我都按你说的咬牙坚持,看症状能持续多长时间,开始10多分钟就减轻,后来几秒钟就消失了,最后2天想让它们出来还不出来了。有一次心慌得感觉自己要死了,硬忍住没出来找你,心想死就死吧,大约15分钟突然就消失了。还有一些平时不愿面对的事我都想清楚了,平时觉得工作不累但是晚上上夜班,一有事就是急的,平时不上夜班也会叫我处理电路的事,这可能是我生病的一个原因,还有我母亲也有这个病,也是我的一个心事......”

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在轻作业期和重作业期,为他分别制定了作业计划,告诉他如果没有自己主动想做的事就按计划表行动,如果有主动想做的事就先做,每天把自己做事的体验写下来,第二天大夫批改日记并一起讨论他的进步,并制定下一步作业计划。在不断增加的作业量中,他的自信心逐渐增加,遇事应变力也增强,还帮助别的病友找工作。对待症状的方法:如果白天症状出现就多做事,尽力把精力集中在做事上,晚上出现就按卧床期的方法处理。

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在社会康复期,他一边治疗,一边处理自己工作和家庭事务。住院37天痊愈出院。半年后随访,他表示出院后一直帮母亲调节焦虑心态,母亲的用药量逐渐减少,状态很好。5年后随访,称一直很好,甚至比生病前的心态还要好,期间还介绍好几个有类似症状的病人前来诊治。