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老人“没病”却总说难受,可能是抑郁惹的祸

发布时间:2020/8/26 16:32:52文章来源:本站

谈起自己母亲最近的就医经历,杨先生真是后悔、委屈,又庆幸。

老母亲67岁了,身体还算硬朗,以前开朗,健谈,生活讲究。可近半年来,母亲似乎变了一个人,开始说觉得总出虚汗,不想活动,没胃口。杨先生赶紧带母亲去医院检查,抽了血,做了心电图等一系列相关检查,没问题,家人可算放心了。可回家后母亲还说难受,脾气还不好了,动不动就发火,没办法,杨先生又带母亲去医院做了进一步的检查,这次连胃镜都做了,还是没问题。但母亲就是说难受,吃不下饭,睡不好觉,连带着心情也差,以前虽然年纪大了,但生活讲究,每天外出买菜,散步,日子过得挺滋润,现在什么也不愿干了,整天窝在家,杨先生一回来就喊难受,久而久之,杨先生也觉得有点烦,有时说母亲几句。慢慢的母亲也不太说难受了,谁知,半月前,母亲竟然喝农药自杀,幸亏发现及时抢救过来了,抢救的大夫了解情况后建议杨先生带母亲来我院就诊,经检查,最终诊断为老年抑郁症。目前经过系统治疗,老人病情已有明显改善,杨先生庆幸之余,唏嘘不已,说自己从没想过母亲会是抑郁症。其实像杨先生母亲这样的情况,在临床并不少见。

老年抑郁症,通俗地讲,是指年龄在55或60岁以上的抑郁症患者。我们知道,抑郁症的典型表现为情绪低落,思维迟缓,活动减少。而老年抑郁症患者临床症状常不太典型,多以反复、持久的躯体不适等为主诉就诊,而且由于患者常会否认心理情绪问题,排斥去精神心理科就诊,因此漏诊率较高。那么老年抑郁症患者常有哪些临床表现呢?

典型症状:情感低落、思维迟缓、活动减少是抑郁症的核心症状,通俗地讲就是高兴不起来,长时间的闷闷不乐,做事情提不起兴趣,以前喜欢干的事情也提不起兴趣了,整个人似乎变“懒”了,不愿活动了,觉得生活没意思,无助、无用、无望。而大多数老年抑郁患者会伴有焦虑,烦躁情绪,患者常诉:“试着心里不安稳,烦躁不安,害怕”;家人会感觉患者变得爱发脾气,情绪不稳定。有时因躯体不适导致的焦虑会完全掩盖抑郁症状。

常见症状:躯体不适。临床上,因躯体不适而反复至综合医院检查就诊的抑郁症患者非常多见,由于患者多否认心理情绪问题,而患者的躯体不适感又持续存在,因此好多患者辗转多家医院检查,但一般无相应的器质性病变,久而久之,家人常常疑惑:该做的检查都做了,明明“没病”,还整天喊难受,发脾气!这不没事找事么!其实这可能是我们上面所说的“因躯体不适导致的焦虑会完全掩盖抑郁症状。”

那老年抑郁症患者临床常见的躯体不适有哪些呢?

老年抑郁症患者的躯体不适症状五花八门,涉及身体各个系统,临床常见的有消化系统症状:如腹胀,恶心,嗳气等。有的患者述感觉肚子里或身上有股气;有的患者存在反复嗳气、恶心情况;患者常对症状感受描述细致。类心血管系统症状:如胸闷,心慌,不安,出汗,怕冷等等。相应的心电图等检查常无阳性指标。疼痛:多以慢性疼痛为主,可涉及身体各个部位。另外,患者还常常会伴随失眠,食欲减退等情况。

总之,由于老年抑郁症患者临床表现常不典型,临床容易漏诊;但老年抑郁由于多存在躯体共病,如不及时诊治,一方面会增加躯体疾病程度,另一方面,患者若出现自杀行为,成功率较高。老年抑郁危害性不容忽视,需家人和社会共同关注。

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张文娟  副主任医师  讲师

青岛大学硕士研究生,绘画分析师,从事精神科工作十余年,积累了丰富的临床的经验,主持1项省级科研课题。

擅长领域:失眠、焦虑、抑郁障碍的综合治疗,心理治疗与咨询,以及严重精神障碍的诊治及康复指导。